شاید کاملترین توضیح از یک رویکرد روان پویشی معاصر برای اختلال وسواسی فکری عملی، رویکرد آدامز باشد که به درمانگران توصیه میکند با نمونههای عینی از زندگی بیمار کار کنند، نه صورت بندی های کلامی فراگیر.
درمان اختلال شخصیت خودشیفته دشوار است؛ چون اگر قرار است پیشرفتی در کار حاصل شود، بیمار باید از خودشیفتگی خود دست بردارد. روانپزشکانی مثل اتوکرنبرگ و هاینتس کوهوت رویکردهای روانکاوانه را برای اصلاح این بیماران پیشنهاد میکن