سندرم اضطراب و افسردگی مختلط  شرم، شدت دهیجان های مربوط به خود را افزایش می دهد زیرا همزمان با دو هیجان مواجه می شوید: واکنش هیجانی اولیه به رویداد، و تجربه شرم متعاقب آن. با رشد اضطراب و افسردگی مختلط، برای توصیف کژ کارکر