گناه به گفته دوانلو گناه مرکز فرماندهی مقاومت است؛ گفته ای  که شاید پرمغزترین تلخیص آثار او باشد. همانگونه که در مدخل مکانیزم درمانی تشریح شده، آشکارسازی و تجربه احساس ناهشیار گناه مولفه اساسی درمان ISTDP موفقیت‌آمیز است.