پاسخگوی شما هستیم
۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸
پاسخگوی شما هستیم
۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸
گونه ای از اختلالات دو قطبی با دوره‌های افسردگی اساسی و هیپومانیا مشخص می‌شود. • اختلال دوقطبی I کمتر از اختلال افسردگی عمده شایع است و شیوع مادام‌العمر آن حدود یک درصد است. اختلال دو قطبی II تقریبا ۵ درصد شیوع دارد.
گونه ای از اختلالات دو قطبی با دوره‌های افسردگی اساسی و هیپومانیا مشخص می‌شود.
• اختلال دوقطبی I کمتر از اختلال افسردگی عمده شایع است و شیوع مادام‌العمر آن حدود یک درصد است. اختلال دو قطبی II تقریبا ۵ درصد شیوع دارد. این اختلال در مردان و زنان شیوع یکسانی دارد. اولین دوره شروع بیماری در مردان به احتمال زیاد مانیا است اما در زنان به احتمال بیشتری دوره افسردگی اساسی است.
• حالت تند چرخی rapid cycling عبارت است از بروز حداقل ۴ حمله مانیا در طول یکسال که در زنان شیوع بالاتری دارد.
•اختلال دوقطبی I در افراد طلاق گرفته یا مجرد شایعتر از افراد متاهل است.
• میزان بروز اختلال دو قطبی I در گروه‌های اجتماعی - اقتصادی بالاتر، بیشتر از متوسط به نظر می‌رسد افسردگی در نواحی روستایی شایعتر از نواحی شهری است و در افراد فاقد تحصیلات دانشگاهی شایعتر است.
• اغلب افراد مبتلا به اختلال دو قطبی، بین دوره های طبیعی عمل و احساس می‌کنند. به دنبال دوره مانیا به احتمال ۹۰ درصد فرد دوره های دیگری را تجربه خواهد کرد. اغلب دوره‌های بعدی مانیا درست قبل و یا فورا بعد از دوره افسردگی عمده روی می‌دهند. فاصله بین دوره‌ها با افزایش سن فرد کاهش می‌یابد.
• خلق بالا، گشاده یا تحریک‌پذیر شاه علامت حمله مانیا است.
• مانیا را در نوجوانان به غلط اختلال شخصیت ضداجتماعی یا اسکیزوفرنی تشخیص می دهتد.
• از نظر سایکوداینامیک مانیا نوعی دفاع در برابر افسردگی است و بازتاب ناتوانی در تحمل کردن مصیبتی است که در طول دوران رشد به وجود آمده است.
• مانیا می تواند ناشی از سوپرایگوی مستبدی باشد که فرد را در حد غیر قابل تحملی مورد انتقاد و عیب جوی قرار می‌دهد و سپس با حالت سرخوشی توام با خودپسندی و رضایت از خود جایگزین می گردد.
• ایگو این بیماران تحت تاثیر تکانه‌های لذت بخش یا در اثر تکانه های ترسناک از پا درآمده و ناتوان شده است.
• گلاین، مانیا را واکنشی دفاعی نسبت به افسردگی می دانست که در آن از دفاعهای مانیایی مانند همه توانی استفاده می شود و در نتیجه فرد هذیان های بزرگ منشانه پیدا می کند.
• اختلال دوقطبی II با مشاجرههای زناشویی بیشتر و نیز با شروعی زود رس تر از اختلال دوقطبی I همراه است.
• خطر اقدام به خودکشی در بیماران اختلال دو قطبی II بیشتر از بیماران دچار اختلال دوقطبی I و اختلال افسردگی عمده است.
• در تشخیص افتراقی دوقطبی I از اسکیزوفرنی، حمله مانیا با بگو بخند، انبساط خاطر و مسری بودن خلق همراه است. شروع حمله مانیا اغلب سریع است. در سابقه خانوادگی آنها اختلال خلقی اغلب وجود دارد.
• حدود ۵ تا ۱۰ درصد بیماران با تشخیصMDD ، شش تا ۱۰ سال بعد دچار حمله مانیا می‌شوند. سن متوسط این تغییر ۳۲ سالگی است و اغلب پس از ۲ تا ۴ حمله افسردگی پیدا می شود. اختلال دو قطبی I در بیشتر موارد با افسردگی شروع می‌شود. هر حمله مانیا اگر درمان نشود ۳ ماه طول می کشد.
• هیچ ضعف شخصیتی شناخته شده ای مشخصا با اختلال دوقطبی I ملازمت ندارد.
پیش آگاهی بدتر از MDD است.
• بیمار ممکن است دو تا ۳۰ حمله مانیا پیدا کند، ولی متوسط آن ۹ حمله است.
• لیتیوم داروی خط اول درمان اختلال دو قطبی I است. لیتیوم، دی والپروئکس و اولانزاپین داروهای درمان حمله مانیک در اختلال دو قطبی به شمار می روند. گاباپنتین و لانوتریژین نیز برای درمان موارد مقاوم کارایی دارند.
• لیتیوم اثرات کلیوی دارد. موجب افزایش وزن، لرزش و کاهش حافظه می شود. به همین علت بیماری حتما باید تحت بررسی هفتگی قرار گیرد.
نیاز به مشاوره حضوری در این خصوص دارید ؟!
اگر در این خصوص نیاز به مشاوره حضوری دارید می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ با پزشک و روانشناس متخصص ٬ دکتر حسین موسی زاده مستقیما تماس حاصل فرمایید و با نحوه مشاوره ایشان آشنا شوید ٬ در صورت تمایل به رزرو وقت ملاقات با منشی دفتر مورد نظر واقع در تهران و یا کرج و یا با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید .
نیاز به ویزیت یا مشاوره در منزل دارید؟
اگر ترجیح می دهید که مشاوره در منزل شما صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ تماس حاصل فرمایید .
نیاز به مشاوره تلفنی یا مشاوره تصویری دارید ؟!
اگر ترجیح می دهید مشاوره بصورت آنلاین و تلفنی یا تصویری از طریق برنامه هایی نظیر Whatsapp , IMO , Skype و .. صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۳۵۸۹۰۸۸۱۹ تماس حاصل فرمایید
نظرات 